27 июля отмечается Всемирный день борьбы с раком головы и шеи. Данная дата впервые стала отмечаться 27 июля 2015г. более чем 50 странах мира. Цель этого дня – повышение информирования населения и медицинских работников о факторах риска и симптомах рака головы и шеи, о важности профилактики и ранней диагностики, объединение усилий специалистов, занимающихся лечением этой патологии, что, в конечном итоге, будет способствовать улучшению прогноза и качества жизни пациентов.
В Пензенской области ежегодно регистрируется около 350 случаев заболеваний раком головы и шеи. Смертность от онкологических заболеваний, в том числе, и от опухолей этих локализаций, находится на 2-ом месте после смертей от сердечно сосудистых заболеваний.
В целях повышения информированности населения о факторах риска и симптомах рака головы и шеи, а также ранней диагностики и профилактике злокачественных новообразований говорим накануне с врачом-оториноларингологом, онкологом хирургического отделения №4 Областного онкологического диспансера Андреем Терешиным.
«Злокачественные опухоли головы и шеи в общей структуре онкологической заболеваемости составляют от 2 до 10%», - рассказывает Андрей Викторович.
Несмотря на достижения современной диагностики и наружную локализацию в 70% случаев заболевания выявляются на поздних (III—IV) стадиях.
Среди новообразований полости рта 65 % приходится на злокачественные опухоли языка, 12,9 % - на слизистые щек, 10,9 % - на дно полости рта, 6,2% - на мягкое небо.
У мужчин злокачественные опухоли полости рта развиваются в 5-7 раз чаще, чем у женщин. Наиболее часто ими болеют люди в возрасте 60-70 лет. По словам эксперта, заболеваемость зависит от целого ряда так называемых предрасполагающих факторов. «В первую очередь - это, безусловно, курение, злоупотребление алкоголем, жевание бетеля»», - уточняет врач. Особенно опасны сочетание курения и употребления алкоголя.
Опухоли могут возникать в результате хронической механической травмы коронкой разрушенного зуба, острым краем пломбы или некачественно изготовленного протеза.
У некоторых больных в анамнезе фигурирует однократная механическая травма (прикусывание языка или щеки во время еды или разговора, повреждение слизистой оболочки инструментом во время лечения или удаления зубов). В ряде случаев в развитии злокачественных новообразований полости рта играют вредные производственные факторы: химические производства, горячие цеха, работа в запылённых помещениях, постоянное пребывание на открытом воздухе, во влажной среде при низких температурах, чрезмерная инсоляция.
«Немаловажное значение играет характер питания, - говорит Андрей Терешин. - Недостаточное содержание в пище витамина А или нарушение его усвояемости приводит к нарушению процессов ороговения, на почве чего может возникнуть злокачественная опухоль». Вредно систематическое употребление слишком горячей пищи, острых блюд.
Велика роль гигиены полости рта (своевременное и качественное лечение зубов, протезирование дефектов зубных рядов). Недопустимо изготовление пломб и протезов из разнородных металлов, так как это служит причиной возникновения гальванических токов в полости рта, вследствие чего развивается то или иное патологическое состояние слизистой оболочки полости рта. Запущенные формы пародонтита приводят к смещению зубов, образованию зубных камней, присоединению инфекции.
В целях профилактики каждому человеку необходимо проводить самостоятельный осмотр ротовой полости. «Длительно незаживающие лунки после удаления зубов, раны, эрозии, язвы, хронические трещины губ и полости рта, наличие пародонтозных зубов, увеличенные лимфоузлы шеи и слюнные железы, наличие любых новообразований полости рта – должно стать причиной обращения к специалистам», - говорит врач. В связи с тем, что есть участки, осмотр которых весьма затруднен, раз в полгода следует посещать стоматолога для проведения тщательного обследования.
Чтобы не допустить риска развития злокачественных новообразований шеи и полости рта, необходимо исключить вредные бытовые привычки, ограничить воздействие внешней среды, в частности, чрезмерную инсоляцию, производственные вредности, следить за рационом питания, соблюдать гигиену полости рта, проводить её качественную санацию.
«Следует подчеркнуть, что успех лечения онкологического больного находится в прямой зависимости от раннего распознавания болезни», - обращает внимание Андрей Терешин.
Неблагоприятные факторы, которые могу привести к озлокачествлению:
- механические: грубая пища, различные виды зубных протезов и ортодонтических аппаратов, кариозные зубы, дефекты пломб, аномалии прикуса и положения отдельных зубов;
- химические раздражители: производственные (щелочи, кислоты в виде паров и аэрозолей и др.), бытовые (пряности, спирты, курение);
- температурные раздражители: горячая пища, прижигание губ сигаретой, горячий воздух при работе на некоторых предприятиях;
- метеорологические факторы: воздействие солнечных лучей, пыли, ветра, аэрозолей, соленой воды;
- биологические факторы: дрожжеподобные грибы, бледная спирохета, палочка Коха;
-стрессовые состояния; заболевания желудочно-кишечного тракта; ксеростомия различной этиологии;
- кожный рог, бородавки, ограниченный гиперкератоз, кератоакантома, бородавчатая и эрозивная форма лейкоплакии, папиллома с ороговением, эрозивно-язвенная и гиперкератотическая форма красной волчанки и красного плоского лишая, постлучевой хейлит и стоматит.
Признаки озлокачествения предопухолевых состояний, которые должен знать каждый человек:
- длительное, вялое течение процесса;
- безуспешность консервативного лечения;
- увеличение размеров патологического очага, несмотря на адекватное лечение;
- появление уплотнения вокруг или в основании патологического очага;
- кровоточивость.
Эти клинические процессы могут встречаться в различных сочетаниях. В любом случае они должны насторожить пациента и настроить его на необходимость визита к специалисту.