В Российской Федерации ежегодно регистрируется до 100 случаев завозной малярии. В 2017 году было зарегистрировано 93 случая в 30 субъектах, в т.ч. 5 летальных случаев. По видам малярии преобладала тропическая малярия -63 случая, 23 случая приходится на трехдневную малярию, 1- на овале-малярию, 1- на четырехдневную малярию.
Завоз тропической малярии зарегистрирован из стран Африки, Индии, Доминиканской республики, трехдневной - из Индии, Афганистана, Пакистана, Папуа-Новой Гвинеи.
С африканского континента случаи малярии были завезены из Нигерии, Конго, Кении, Анголы, Камеруна, Судана, Гвинеи, Мадагаскара, Сьерра- Леоне, Уганды, Центральной Африканской республики, Ганы, Кот-д-Ивуара, Мали, Чада, Бенина и Либерии.
Число завозных случаев малярии из Индии составило 11 человек, из них 6 случаев - из штата Гоа.
Завоз малярии происходит как российскими гражданами - 56 случаев, в том числе после служебных командировок -17 случаев, туристических поездок -39 случаев; так и гражданами Африки (29сл.), Индии (4 сл.), Афганистана (4сл.), Пакистана (2сл.).
Клинические проявления случаев малярии развивались в период от 3 до 30 дней после возвращения из эндемичных стран при коротком инкубационном периоде и до 12 месяцев – при длинном инкубационном периоде.
В Пензенской области в 2017 году было зарегистрировано 2 случая завозной трехдневной малярии у студентов из Индии, один с короткой инкубацией до 30 дней, другой с длительной - до 9 месяцев.
Заболевание малярии иногда называют «обезьяной всех болезней», так как оно может протекать с различными клиническим проявлениями и маскироваться под грипп, пневмонию, пиелонефрит, тонзиллит и т.д. Но в отличие от других заболеваний, при малярии повышение температуры после нескольких дней заболевания происходит с определенной периодичностью.
Типичный малярийный приступ характеризуется трехстадийностью. Он начинается внезапно с ощущения резкого озноба, который буквально сотрясает больного в течение 15-30 минут и переходит в стадию жара. Температура резко поднимается до 39-41 0 С и держится в течение нескольких часов. Стадия жара внезапно сменяется профузным потоотделением. Больной обычно после этого засыпает и на следующий день чувствует себя хорошо. Через сутки малярийный приступ повторяется вновь. При трехдневной малярии приступы без лечения могут продолжаться длительное время, а само заболевание не дает летальных исходов, чего не скажешь о тропической малярии.
Тропическая малярия имеет более короткий инкубационный период от 7 до 14 дней, лихорадка в первые 5-6 дней не имеет характерной периодичности, что наиболее часто диагностируется как ОРЗ. Заболевание часто дает такие осложнения, как кома, острый отек легких, острая почечная недостаточность и другие, которые и приводят к летальным исходам при данном заболевании.
Быстро распознать тяжелую малярию в первые дни заболевания - обычно тропическую,- означает, нередко спасти жизнь больному. Диагноз малярия можно установить только после исследования крови на малярию.
Профилактическими мерами при малярии (всех форм) является личная химиопрофилактика, которая заключается в необходимости начала приема противомалярийных препаратов минимум за неделю до отъезда в страну неблагополучную по малярии, продолжать принимать его все время нахождения на отдыхе, и в течение месяца после возвращения домой.
В связи с тем, что малярия передается через укус комара, необходимо на отдыхе пользоваться репеллентами (средствами для отпугивания комаров).
Собираясь на отдых за пределы РФ, изучите особенности страны – убытия, уточните, по каким заболеваниям страна неблагополучна. Если страна неблагополучна по малярии, получите консультацию врача-инфекциониста по проведению химиопрофилактики малярии и противомалярийным препаратам которые необходимо будет принимать.
Если же Вы отдыхали в странах Африки, Юго-Восточной Азии и не проводили личную химиопрофилактику, при любом повышении температуры в течение 3-х лет после возвращения говорите врачу, что Вы отдыхали в этих странах. Своевременно взятый анализ крови на малярию спасет Вам жизнь.