Маляриологическая ситуация в странах мира и рекомендуемые ВОЗ режимы химиопрофилактики малярии при выезде на эндемичные по малярии территории

Общие рекомендации по проведению химиопрофилактики

  • проводить профилактику препаратом, к которому в стране назначения нет лекарственной устойчивости;
  • строго придерживаться режима приема препарата (доза, периодичность, продолжительность);
  • принимать препарат лучше сразу после еды, перед сном, обильно запивая водой;
  • при плохой переносимости препарата заменить его другим, не прекращая профилактику;
  • начать прием препарата за день (прогуанил, доксициклин), за неделю (хлорохин) или за две (мефлохин) до выезда в эндемичную по малярии страну;
  • последние приемы препарата проводить в течение месяца после выезда из очага малярии
  • Рекомендуемые ВОЗ схемы химиопрофилактики путешественников в странах с риском заражения малярией* (сокращения: Х = хлорохин; Х + П  = хлорохин + прогуанил; Меф = мефлохин; Д = доксициклин)

    Страна

    Риск заражения малярией

    Рекомендуемая схема химиопрофилактики

    1

    2

    3

    Ангола

    Преимущественно  P.  falciparum,  в течение круглого года по всей стране. Сообщается о случаях резистентности  P.  falciparum  к хлорохину и сульфадоксину-пириметрину.

    Меф

    Афганистан

    Риск заражения  P.  vivax  и  P.  falciparum  с мая по ноябрь на высотах ниже 2000 м. Сообщается о случаях резистентности  P.  falciparum  к хлорохину.

    Х + П

    Бангладеш

    Риск заражения существует повсеместно, круглый год. Сообщается о случаях резистентности  P.  falciparum  к хлорохину на юго-востоке и сульфадоксину-пириметрину.

    Х + П; Меф в лесных районах и на юго-востоке

    Бенин

    Преимущественно  P.  falciparum, в течение круглого года, по всей стране. Сообщается о случаях резистентности  P.  falciparum  к хлорохину

    Мнф

    Ботсвана

    Преимущественно  P.  falciparum, с ноября по май/июнь в северных районах. Сообщается о случаях резистентности  P.  falciparum  к хлорохину.

    Меф в опасных районах

    Буркина-Фасо

    Преимущественно  P.  falciparum, в течение круглого года, по всей стране. Сообщается о случаях резистентности к хлорохину.

    Меф

    Бурунди

    Преимущественно  P.  falciparum, в течение круглого года. По всей стране. Сообщается о случаях резистентности к хлорохину.

    Меф

    Бутан

    Риск заражения существует круглый год в южном поясе 5 районов: Чиранг, Самчи, Самдрупьонгхар, Сарпанг и Шемганг. Сообщается о случаях резистентности  P.  falciparum  к хлорохину и сульфадоксину-пириметрину.

    Х + П в опасных районах

    Вануату

    Риск заражения колеблется от низкого до умеренного, преимущественно  P.  falciparum, в течение круглого года по всей стране. Сообщается о случаях резистентности  P.  falciparum  к хлорохину и сульфадоксину-пириметамину,  P.  vivax  к хлорохину.

    Х + П

    Восточный Тимор

    Преимущественно  P.  falciparum, в течение круглого года по всей стране. Сообщается о случаях резистентности  P.  falciparum  к хлорохину и сульфадоксину-пириметамину

    Меф или Д

    Вьетнам

    Риск заражения существует по всей стране, исключая городские центры, дельту Красной реки и прибрежную равнину севера Нха Транга. Районы высокого риска: две наиболее южные провинции страны – Ка Мау и Бак Лбей, а также высокогорные области на высотах ниже 1500 м южнее 180 с.ш. Большинство случаев заражения связаны с  P.  falciparum, который в большинстве районов устойчив к хлорохину и сульфадоксину-пириметамину.

    Меф

    Габон

    Преимущественно  P.  falciparum, в течение круглого года по всей стране. Сообщается о случаях резистентности  P.  falciparum  к хлорохину и сульфадоксину-пириметамину.

    Меф

    Гамбия

    Преимущественно  P.  falciparum, в течение круглого года по всей стране. Сообщается о случаях резистентности  P.  falciparum  к хлорохину и сульфадоксину-пириметамину.

    Меф

    Гана

    Преимущественно  P.  falciparum, в течение круглого года по всей стране. Сообщается о случаях резистентности к хлорохину и сульфадоксину-пириметамину.

    Меф

    Гвинея

    Преимущественно  P.  falciparum, в течение круглого года по всей стране. Сообщается о случаях резистентности к хлорохину.

    Меф

    Гвинея-Бисау

    Преимущественно  P.  falciparum, в течение круглого года по всей стране. Сообщается о случаях резистентности к хлорохину.

    Меф

    Джибути

    Преимущественно  P.  falciparum, в течение круглого года по всей стране. Сообщается о случаях резистентности  P.  falciparum  к хлорохину.

    Меф

    Египет

    Крайне ограниченный риск заражения и существует с июня по октябрь в Эль-Файюм (с1998 г. о случаях заражения не сообщалось)

    Нет

    Заир

    Преимущественно  P.  falciparum, в течение круглого года по всей стране. Сообщается о случаях резистентности к хлорохину и сульфадоксину-пириметамину.

    Меф

    Замбия

    Преимущественно  P.  falciparum, в течение круглого года по всей стране. Сообщается о случаях резистентности к хлорохину и сульфадоксину-пириметамину.

    Меф

    Зимбабве

    Преимущественно  P.  falciparum, существует с ноября по июнь на высотах ниже 1200 м и в течение круглого года в долине Замбези. В Хараре и Булавайо риск заражения ничтожный. Сообщается о случаях резистентности к хлорохину.

    Меф

    Индия

    Риск заражения существует круглый год по всей стране на высотах ниже 2000 м. Передача отсутствует в части штатов Химахал, Прадеш, Джамму и Кашмир, Сикким. Сообщается о случаях резистентности  P.  falciparum  к хлорохину и сульфадоксину-пириметамину.

    Х + П

    Индонезия

    Риск заражения существует круглый год по всей стране, кроме округа Джакарта, крупных городов и туристических курортов на Бали и Яве. Сообщается о случаях резистентности  P.  falciparum  к хлорохину и сульфадоксину-пириметамину и  P.  vivax  к хлорохину.

    Х + П в опасных районах; Меф в Иранской Яве

    Ирак

    Риск заражения, исключительно связанный с  P.  vivax, существует с мая по ноябрь, преимущественно в областях на севере на высотах ниже 1500 м (Дохук, Эрбил, Нинава, Сулайманья и провинции Таймим), а также в провинции Басра.

    Х

    Иран

    Ограниченный риск, исключительно связанный с    P.  vivax, существует в отдельных районах севернее гор Загрос и в западных и юго-западных регионах в летние месяцы. Риск заражения тропической малярией существует с марта по ноябрь в сельских местностях провинции Гормозган, Керман (тропической части) и Систан-Белуджистан. Сообщается о случаях резистентности  P.  falciparum  к хлорохину и сульфадоксину-пириметамину.

    Х в областях с риском заражения  P.  vivax; Х + П в областях с риском заражения  P.  falciparum

    Йемен

    Преимущественно  P.  falciparum, в течение круглого года, но в основном с сентября по февраль, по всей стране на высотах ниже 2000 м. Отсутствует риск заражения в Санайе. Сообщается о случаях резистентности к хлорохину.

    Х + П

    Камбоджа

    Преимущественно  P.  falciparum, в течение круглого года по всей стране, исключая Пномпень и вблизи Тонлесапа. Малярия однако встречается в туристическом районе Ангхор Ват. Сообщается о случаях резистентности  P.  falciparum  к хлорохину и сульфадоксину-пириметамину, устойчивости к мефлохину в западных провинциях на границе с Тхай.

    Меф; Д в восточных провинциях

    Камерун

    Преимущественно  P.  falciparum, в течение круглого года по всей стране. Сообщается о случаях резистентности  P.  falciparum  к хлорохину и сульфадоксину-пириметамину.

    Меф

    Кабо-Верде

    Ограниченный риск заражения с сентября по ноябрь на острове Сантьягу.

    Нет

    Кения

    Преимущественно  P.  falciparum, в течение круглого года по всей стране. Невысокий риск заражения в городе Найроби и в высокогорных районах (выше 2500 м) в Центральной, Восточной, Западной провинциях, провинции Ньянза и долине Рифт. Сообщается о случаях резистентности  P.  falciparum  к хлорохину и сульфадоксину-пириметамину.

    Меф

    Китай

    Риск заражения малярией, в том числе вызываемой  P.  falciparum, существует в Хайньян и Яньнан. Сообщается о случаях лекарственной мультирезистентности  P.  falciparum. Риск заражения малярией, вызываемой  P.  vivax, существует в Худжиян, Гуангдонг, Гуанжхи, Гуйжоу, Хайньян, Сишуян, Ксизанг (только в долине реки Зангбо на крайнем юго-востоке) и Яньнан. Очень незначительный риск заражения малярией (только трехдневной) – в Анхуи, Хубей, Хуньян, Джиянгсу и Шандонг. Опасность заражения может возрастать в районах локальных вспышек. Там, где осуществляется передача, малярия встречается только в отдельных деревнях, расположенных на высотах ниже 1500 м: с июля по ноябрь севернее 330 с.ш., с мая по декабрь между 330 с.ш. и 250 с.ш. и в течение всего года южнее 250 с.ш. Риск заражения малярией отсутствует в городских и плотно населенных равнинных районах. В целом, туристны не нуждаются в химиопрофилактике малярии, если только они не планируют посещение отдаленных деревень в перечисленных выше провинциях.

    Х в опасных районах; Меф в Хайньян и Яньнан

    Коморские острова

    Преимущественно  P.  falciparum, в течение круглого года по всей стране. Сообщается о случаях резистентности к хлорохину.

    Меф

    Конго

    Преимущественно  P.  falciparum, в течение круглого года по всей стране. Сообщается о случаях резистентности к хлорохину.

    Меф

    Кот-Д,Ивуар

    Преимущественно  P.  falciparum, в течение круглого года по всей стране. Сообщается о случаях резистентности к хлорохину и сульфадоксину-пириметамину.

    Меф

    Лаос

    Преимущественно  P.  falciparum, в течение круглого года по всей стране кроме Вьентьяна. Сообщается о случаях резистентности  P.  falciparum  к хлорохину.

    Меф

    Либерия

    Преимущественно  P.  falciparum, в течение круглого года по всей стране. Сообщается о случаях резистентности  P.  falciparum  к хлорохину и сульфадоксину-пириметамину.

    Меф

    Маврикий

    Риск заражения, исключительно связанный с  P.  vivax, существует только в сельских местностях. Риск заражения отсутствует на островах Родригеса.

    Нет

    Мавритания

    Преимущественно  P.  falciparum, в течение круглого года по всей стране, исключая северные районы: Дахле-Нудхибу и Тирис-Земур. В Адраре и Инчире риск заражения существует только в сезон дождей (с июля по октябрь). Сообщается о случаях резистентности к хлорохину.

    Х + П в опасных районах

    Мадагаскар

    Преимущественно  P.  falciparum, в течение круглого года по всей стране, самый высокий риск заражения в прибрежных районах. Сообщается о случаях резистентности к хлорохину.

    Меф

    Малави

    Преимущественно  P.  falciparum, в течение круглого года по всей стране. Сообщается о случаях резистентности  P.  falciparum  к хлорохину и сульфадоксину-пириметамину.

    Меф

    Малайзия

    Риск заражения существует только в огрниченных местностях в глубине страны. Городские и прибрежные районы свободны от малярии, исключая Сабу, где существует риск заражения, в основном  P.  falciparum, в течение всего года. Сообщается о случаях резистентности  P.  falciparum  к хлорохину и сульфадоксину-пириметамину.

    Х + П в опасных районах; Меф в Саба

    Мали

    Преимущественно  P.  falciparum, в течение круглого года по всей стране. Сообщается о случаях резистентности к хлорохину и сульфадоксину-пириметамину.

    Меф

    Марокко

    Крайне низкий риск заражения, исключительно связанный с  P.  vivax, существует с мая по октябрь только в сельских местностях провинции Хуригба. Для туристов риск заражения практически отсутствует.

    Нет

    Мозамбик

    Преимущественно  P.  falciparum, в течение круглого года по всей стране. Сообщается о случаях резистентности  P.  falciparum  к хлорохину и сульфадоксину-пириметамину.

    Меф

    Мьянма

    Преимущественно  P.  falciparum, существует в основном на высотах ниже 1000 м: а) в течение круглого года в штате Карен; б) с марта по декабрь в штатах Чин, Качин, Кайя, Мон, Рахине и Шан, районе Пегу, городах Хлегу, Хмавби и Тайкий района Янгон; с) с арплея по декабрь в сельских местностях района Танассерим; д) с мая по декабрь в районе Ирравади и в сельских местностях района Мандалай; е) с июня по ноябрь в сельских местностях района Мадве и в районе Сагаинг. Сообщается о случаях резистентности  P.  falciparum  к хлорохину и сульфадоксину-пириметамину. Устойчивость к мефлохину отмечена в восточных частях штата Шан. Сообщается о случаях резистентности  P.  vivax  к хлорохину.

    Меф; Д в восточных частях штата Шан

    Намибия

    Преимущественно  P.  falciparum, существует с ноября по май/июнь в северных регионах и в Омахеке и Отджозондьюре и в течение круглого года вдоль рек Каванго и Кунене. Сообщается о случаях резистентности к хлорохину.

    Х + П в опасных районах

    Напал

    Преимущественно  P.  vivax, существует в течение круглого года в сельских местностях района Тераи (включая лесистые холмы и леса) Бара, Дхануха, Капилвасту, Махотари, Парса, Рутахат, Рупендехи и Сарлахи, особенно вдоль границы с Индией. Сообщается о случаях резистентности  P.  falciparum  к хлорохину и сульфадоксину-пириметамину.

    Х + П в опасных районах

    Нигер

    Преимущественно  P.  falciparum, в течение круглого года по всей стране. Сообщается о случаях резистентности  P.  falciparum  к хлорохину.

    Меф

    Нигерия

    Преимущественно  P.  falciparum, в течение круглого года по всей стране. Сообщается о случаях резистентности  P.  falciparum  к хлорохину и сульфадоксину-пириметамину.

    Меф

    Оман

    Крайне низкий риск заражения, включая  P.  falciparum, может существовать в отдаленных районах провинции Мусандам. Сообщается о случаях резистентности  P.  falciparum  к хлорохину. Для туристов риск заражения малярией практически отсутствует.

    Нет

    Пакистан

    Риск заражения существует в течение круглого года по всей стране на высотах ниже 2000 м. Сообщается о случаях резистентности  P.  falciparum  к хлорохину и сульфадоксину-пириметамину.

    Х + П

    Папуа-Новая Гвинея

    Преимущественно  P.  falciparum, в течение круглого года по всей стране на высотах ниже 1800 м. Сообщается о случаях резистентности  P.  falciparum  к хлорохину и сульфадоксину-пириметамину и  P.  vivax  к хлорохину.

    Меф

    Сан-Томе и Принсипи

    Преимущественно  P.  falciparum, в течение круглого года. Сообщается о случаях резистентности  P.  falciparum  к хлорохину.

    Меф

    Саудовская Аравия

    Преимущественно  P.  falciparum, в течение круглого года в значительной части Южного Региона (исключая высотные местности провинции Асир) и большинстве сельских местностей Западного Региона. Нет риска заражения в Мекке и Медине. Сообщается о случаях резистентности  P.  falciparum  к хлорохину.

    Х + П в опасных районах

    Свазиланд

    Преимущественно  P.  falciparum, в течение круглого года во всех низко расположенных степных районах (в основном, Биг Бен, Млуме, Симунье и Цунени). Преимущественно  P.  falciparum, в течение круглого года

    Меф

    Сенегал

    Преимущественно  P.  falciparum, в течение круглого года по всей стране. Риск заражения меньше с января по июнь в центральных западных регионах. Сообщается о случаях резистентности к хлорохину и сульфадоксину-пириметамину.

    Меф

    Сирия

    Риск заражения, исключительно связанный с  P.  vivax, существует с мая по октябрь в очагах вдоль северной границы, особенно в северо-западной части страны.

    Х

    Соломоновы острова

    Преимущественно  P.  falciparum, в течение всего года исключая несколько восточных и южных отдаленных островов. Сообщается о случаях резистентности  P.  falciparum  к хлорохину и сульфадоксину-пириметамину.

    Х + П

    Сомали

    Преимущественно  P.  falciparum, в течение круглого года по всей стране. Сообщается о случаях резистентности  P.  falciparum  к хлорохину и сульфадоксину-пириметамину.

    Меф

    Судан

    Преимущественно  P.  falciparum, в течение круглого года по всей стране. Риск заражения низкий и сезонный на севере, выше – вдоль Нила к югу от озера Насер и в центральной и южной части страны. Риск заражения малярией крайне низкий на побережье Красного Моря. Сообщается о случаях резистентности  P.  falciparumк хлорохину и сульфадоксину-пириметамину.

    Меф

    Сьерра-Леоне

    Преимущественно  P.  falciparum, в течение круглого года по всей стране. Сообщается о случаях резистентности к хлорохину.

    Меф

    Таиланд

    Риск заражения существует в течение всего года в сельских, особенно лесных и холмистых местностях всей страны, около международных границ. Нет риска заражения в городах и большинстве туристических курортов (в т.ч. Бангкоке, Чангмайе, Патайе, Фуке, Самуи). Сообщается о случаях резистентности  P.  falciparum  к хлорохину и сульфадоксину-пириметамину. Устойчивость к мефлохину и хинину отмечена в районах рядом с границами с Камбоджи и Мьянмой.

    Д в опасных районах рядом с границами с Камбоджи и Мьянмой

    Танзания

    Преимущественно  P.  falciparum, в течение круглого года по всей стране на высотах ниже 1800 м. Сообщается о случаях резистентности  P.  falciparum  к хлорохину и сульфадоксину-пириметамину.

    Меф

    Того

    Преимущественно  P.  falciparum, в течение круглого года по всей стране на высотах ниже 1800 м. Сообщается о случаях резистентности  P.  falciparum  к хлорохину.

    Меф

    Уганда

    Преимущественно  P.  falciparum, в течение круглого года по всей стране, включая главные города – Форт Портал, Джинья, Кампала, Мбале и частично Кигези. Сообщается о случаях резистентности к хлорохину и сульфадоксину-пириметамину.

    Меф

    Филиппины

    Риск заражения существует в течение круглого года в районах, расположенных ниже 600 м, кроме провинций Бохол, Катандуанес, Цебу и столицы Манилы. Риск заражения низкий в провинциях Аклан, Билиран, Камигуин, Капиз, Гуймарас, Илойло, Лейте дель Сур, Северном Самаре и Секвийдзоре. Нет риска заражения в городских районах и на равнинах. Сообщается о случаях резистентности  P.  falciparum  к хлорохину и сульфадоксину-пириметамину.

    Х + П в опасных районах

    ЦАР

    Преимущественно  P.  falciparum, в течение круглого года по всей стране. Сообщается о случаях резистентности  P.  falciparum  к хлорохину и сульфадоксину-пириметамину.

    Меф

    Чад

    Преимущественно  P.  falciparum, в течение круглого года по всей стране. Сообщается о случаях резистентности к хлорохину.

    Меф

    Экваториальная Гвинея

    Преимущественно  P.  falciparum, в течение круглого года по всей стране. Сообщается о случаях резистентности  P.  falciparum  к хлорохину и сульфадоксину-пириметамину.

    Меф

    Эритрея

    Преимущественно  P.  falciparum, в течение круглого года по всей стране на высотах ниже 2200 м. Нет риска заражения в Асмаре. Сообщается о случаях резистентности  P.  falciparum  к хлорохину.

    Меф

    Эфиопия

    Преимущественно  P.  falciparum, в течение круглого года по всей стране на высотах ниже 2000 м. Нет риска заражения в Асмаре. Сообщается о случаях резистентности  P.  falciparum  к хлорохину. Нет малярии в Аддис-Абебе

    Меф

    ЮАР

    Преимущественно  P.  falciparum, в течение круглого года в низинных областях провинции Мпумаланга (включая национальный парк Крюгера), Северной провинции и северо-восток Квазули-Натал южнее до реки Тигела. Максимально высокий риск заражения с октября по май. Сообщается о случаях резистентности к хлорохину и сульфадоксину-пириметамину.

    Меф в опасных районах

     
    По теме
    25 апреля Всемирный день борьбы с малярией - Центр гигиены и эпидемиологии Всемирный день борьбы против малярии, отмечаемый ежегодно 25 апреля, учрежден  60-й сессией Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ)  в мае 2007 года.
    19.04.2018
     
     
    Пензенские радиологи завершили полевой сезон - Рослесозащита ЦЗЛ Пензенской области Специалисты отдела радиологии филиала ФБУ "Рослесозащита" - "ЦЗЛ Пензенской области" завершили полевые работы в соответствии с установленным техническим заданием 4-го квартала 2018 года в полном объеме.
    15.10.2018
    Вместе с теплом в регион придет туман. Поделиться 16 октября на территории Пензенской области, согласно прогнозам Гидрометцентра, ожидается переменная облачность, но без существенных осадков.
    15.10.2018
     
     
    В Пензе у «Золотой шайбы» высадили деревья - ИА Пенза-Пресс В Пензе 13 октября на ГПЗ-24 возле «Золотой шайбы» высадили деревья. Как сообщает пресс-служба мэрии, в акции принял участие глава администрации Виктор Кувайцев, работники образования и активисты.
    13.10.2018
     
    Пензенские радиологи завершили полевой сезон - Рослесозащита ЦЗЛ Пензенской области Специалисты отдела радиологии филиала ФБУ "Рослесозащита" - "ЦЗЛ Пензенской области" завершили полевые работы в соответствии с установленным техническим заданием 4-го квартала 2018 года в полном объеме.
    15.10.2018 Рослесозащита ЦЗЛ Пензенской области
    Евгению Шишкину убили во дворе собственного дома, когда она вышла из подъезда, чтобы ехать на службу. Фото: ТАСС, МВД - Комсомольская правда Незадолго до гибели Евгения Шишкина собиралась подать рапорт об увольнении [видео] Елена ПЕТРОВА Это первое убийство следователя по особо важным делам за последние 20 лет,
    16.10.2018 Комсомольская правда
    В Пензе отдел регионального управления Следственного комитета России возбудил уголовное дело по факту смерти мальчика 2012 года рождения вследствие ненадлежащего исполнения медицинскими работниками своих профессиональных
    15.10.2018 ПензаИнформ
    Живи, родное село! - Газета Родная земля    В селе Шейно прошёл праздник «Живи и расцветай, моё село». Задушевными словами о своём селе открыли торжество  библиотекарь Марина Клушина и культорганизатор Ольга Зелепугина.
    15.10.2018 Газета Родная земля
    В сельском Доме культуры с. Шарова Белинского района состоялась презентация новой программы.
    15.10.2018 Газета Сельская новь
    Чем закончится «Замуж за Бузову»: Ольга должна выгнать обманщика Лебедева - Комсомольская правда Участники шоу «Замуж за Бузову» поправили материальное положение, а телезрители ждут новый сезон Ирина ВИКТОРОВА 14 октября в восемь вечера на ТНТ покажут последнюю серию телепроекта «Замуж за Бузову».
    14.10.2018 Комсомольская правда
      13 и 14 октября в ледовом дворце «Арена прошли» матчи четвёртого тура первенства России по хоккею среди команд, составленных из спортсменов 2006 года рождения.
    15.10.2018 Газета Кузнецкий рабочий
    Подборка актуальных новостей от нашего портала за прошедшие сутки. Поделиться 1. В Пензе чета пенсионеров около суток провела запертыми в ванной комнате.
    16.10.2018 Пенза-Взгляд
      Эпидемиологическая ситуация по гриппу и РВИ в Пензенской области на 41 неделе 2018 года (08-14.10.2018) 15.10.2018 Всего в течение 41 недели 2018 года в Пензенской области было зарегистрировано 2034 случая РВИ ,
    15.10.2018 Роспотребнадзор