К решению сложных вопросов подключились страховые представители 3-го уровня

К решению сложных вопросов подключились страховые представители 3-го уровня
Фото: www.omspenza.ru

Начиная с января 2018 года, в соответствии с рекомендациями Министерства здравоохранения Российской Федерации и Федерального фонда обязательного медицинского страхования, к работе приступили страховые представители 3-его уровня, которые довершили тем самым внедрение трехуровневой системы защиты прав пациентов.

Построение такой системы началось в 2016 году, позволив тем самым  сделать шаг на пути к пациентоориентированной системе здравоохранения за счет информирования граждан, сопровождения застрахованных лиц на всех этапах оказания им медицинской помощи и правовой поддержки населения.

Страховые представители 1-го уровня приступили к работе в июне 2016 года, одновременно с созданием Единого Контакт-центра в сфере ОМС. Их главная функция - оказание пациентам справочно-консультативной поддержки гражданам по вопросам получения бесплатной медицинской помощи по полису ОМС.

Начиная с 2017 года, защищать права пациентов начали страховые представители второго уровня, которые   наделены полномочиями решать отдельные организационные вопросы, сообщать застрахованным гражданам в индивидуальном порядке о профилактических мероприятиях.

Страховой представитель 3 –го уровня -  это квалифицированный специалист - эксперт страховой медицинской организации или эксперт качества медицинской помощи, который работает с письменными обращениями застрахованных лиц ,включая организацию экспертизы качества оказанной им медицинской помощи.

В компетенции страхового представителя 3-го уровня также находится мониторинг своевременности диспансерного наблюдения, плановых госпитализаций, а также информационное сопровождение при организации оказания медицинской помощи при наличии их индивидуального согласия.

В настоящее время в страховых медицинских организациях Пензенской области осуществляют деятельность 12 страховых представителей 3-его уровня.

 
По теме
Мероприятия по укреплению материально - технической базы медицинских организаций реализованы благодаря средствам нормированного страхового запаса ТФОМС Пензенской области.
Двоих пензенцев и иностранца будут судить за наркосбыт и легализацию доходов - SMI58.Ru Один из обвиняемых конвертировал криптовалюту в 650 тыс. рублей. Фото: СМИ58 Фото: СМИ58 Жителей Пензы 20 и 24 лет и иностранца 24 лет будут судить за покушение на незаконный сбыт наркотиков в значительном,
SMI58.Ru
Что нужно знать о гепатите - Камешкирский район   Гепатит - одно из самых опасных заболеваний наряду с туберкулезом, малярией и ВИЧ-инфекцией.
Камешкирский район
ДОБРО ПОЖАЛОВАТЬ НА САЙТ ГБУЗ «БАШМАКОВСКАЯ РАЙОННАЯ БОЛЬНИЦА»! - ГБУЗ Башмаковская ЦРБ В работе заседания приняли участие главный врач Хрянина Ольга Владимировна, заместитель главного врача по медицинскому обслуживанию населения Лёвкин Михаил Юрьевич, врачи, средний медицинский персонал.
ГБУЗ Башмаковская ЦРБ
Театр - это чудесный ключик, который открывает дверцу в окружающий ребёнка мир образов,красок, звуков.
Управление образования