Медицинская помощь, предоставляемая жителям Российской Федерации по полису ОМС, оплачивается за счет государственных средств. Получить справку об оказанных медицинских услугах можно тремя способами :
- через официальный сайт ТФОМС Пензенской области, перейдя по баннеру «Справка об оказанных медицинских услугах»;
- через интернет-портал «Госсуслуги» в разделе «Мое здоровье» - «Сведения об оказанной медицинской помощи»;
- обратившись с письменным заявлением в страховую медицинскую организацию, выдававшую полис ОМС.
В справке будет указана следующая информация: в какую больницу и к какому врачу (по специальности) обращался пациент, в каких условиях (поликлиника, круглосуточный стационар, дневной стационар, скорая медицинская помощь) медицинская помощь была оказана, сколько государственных средств затрачено на оплату лечения застрахованного лица.
В текущем году о перечне оказанных медицинских услуг и их стоимости застрахованными лицами сформировано 1 594 справки, в том числе, через информационный портал ТФОМС - 1499 справок, на региональном портале «Госсуслуги» - 60 справок и 35 справок получено путем обращения в страховую медицинскую организацию.
При несоответствии услуг, указанных в справке и оказанных в реальности, Вы можете написать заявление в свою страховую медицинскую организацию, или в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Пензенской области.
Обнаружить выявленные нарушения возможно при проведении медико-экономической экспертизы, которую проводят врачи-эксперты страховой медицинской организации. В 2018 году от застрахованных граждан поступило 16 заявлений на искажение сведений об оказанных медицинских услугах, из которых 15 – признаны обоснованными.
Данные случаи оказанной медицинской помощи сняты с оплаты и к медицинским организациям применены штрафные санкции в размере 103 903 рубля.
ТФОМС Пензенской области напоминает застрахованным гражданам, что информация о стоимости лечения доступна круглосуточно без взимания платы и иных ограничений.
По всем возникшим вопросам в процессе формирования справки, Вы можете обратиться к специалистам Контакт-центра в сфере ОМС по телефону: 8- 800 - 100- 80 - 44. Звонок бесплатный.