Новости города БезФормата.Ru
Пенза
Главные новости
 
Задать вопрос?

Офтальмология: выйти из тени

Специально для читателей «Улицы Московской» рассказывает Рашид Галеев, главный врач Пензенской областной офтальмологической больницы, заслуженный врач РФ.
– Рашид Сагитович, мне кажется, СМИ часто поднимают вопросы кардиологии, неврологии, онкологии, а офтальмология обойдена таким пристальным вниманием. Как Вы думаете, почему?
– Наверное, одна из причин в том, что от глазных болезней люди не умирают.
После того как наша страна пережила 90-е годы, вопрос демографии стал для России вопросом национальной безопасности. Первоочередной задачей государства стала необходимость как минимум стабилизировать численность населения нашей страны.
Поэтому национальный проект «Здоровье», модернизация здравоохранения были ориентированы прежде всего на те отрасли медицины, от уровня развития которых в большей степени зависит снижение смертности и увеличение рождаемости населения. Именно туда были направлены колоссальные государственные вливания.
Офтальмология не вошла в число таких направлений медицины.
Понять это решение, в принципе, можно. Когда на первом месте стоит вопрос о выживании, вопросы качества жизни становятся второстепенными, уходят в тень. Наверное, поэтому к нам меньше внимания, чем к той же кардиологии, неврологии или онкологии. Хотя как отрасль медицины офтальмология очень серьезна, интересна и важна.
Достаточно напомнить, что человек, лишенный зрения, как бы это жестко ни звучало, становится обузой и для себя, и для близких, и для государства. Наше зрение во многом определяет качество нашей жизни.


– Если федеральная программа модернизации обошла офтальмологию, как тогда обстоят дела с оборудованием в вашем учреждении?
– С приобретением оборудования нам помог региональный бюджет. Отдельное спасибо за это Ольге Кузьминичне Атюковой, которая в то время возглавляла областное правительство.
Она пришла к нам в 2007 г. в здание на ул. Красной, увидела наше хиленькое оборудование, которое не менялось с начала 90-х гг., и помогла изменить ситуацию. Региональный бюджет выделил областной офтальмологической больнице серьезные по тем временам деньги – порядка 50 млн рублей. Мы очень эффективно, я считаю, вложили их в диагностическое и хирургическое оборудование.
Благодаря этому больница по оснащению поднялась в статусе на уровень федерального стандарта. Мы получили лицензию на оказание высокотехнологичной медицинской помощи и вошли в государственную программу оказания ВМП. Обучили приличное количество докторов, и год от года объемы оказания ВМП в нашей больнице только увеличиваются. В 2017 г. мы уже провели около тысячи высокотехнологичных операций: 610 – по федеральным квотам и 302 – в рамках ОМС.


– Какие виды операций относятся к ВМП?
– На сегодняшний день выделено 7 групп таких операций. Но мы сделали акцент на самом сложном и перспективном направлении – витреоретинальной хирургии, т.е. хирургии сетчатки и стекловидного тела.
Еще 10-15 лет назад такие диагнозы, как возрастная макулярная дегенерация сетчатки, диабетическая ретинопатия, отслойка сетчатки, считались практически не излечимыми. Люди слепли, и врачи не могли им помочь.
На сегодняшний день эти операции растиражированы и делаются в массовом потоке. Современные технологии часто позволяют сохранить жизнеспособность сетчатки и зрительного нерва. После таких операций люди имеют возможность достойно существовать.


– Какой поток пациентов проходит через Пензенскую офтальмологическую больницу в течение года?
– Порядка 12 тысяч пациентов, и 8 тысяч из них оперируются.


– С какими проблемами обращаются чаще всего?
– Если брать хирургию, то на 1 месте, безусловно, стоит катаракта – помутнение хрусталика, которое приводит к частичной или полной потере зрения.
Надо сказать, что количество операций по поводу катаракты, выполняемых на 1 млн населения, является своеобразным индикативом уровня жизни в той или иной стране.
Цепочка тут такая. Заболевание это в подавляющем большинстве  случаев возрастное, и чем больше продолжительность жизни в стране – тем чаще оно встречается. Чем лучше развита хирургия и доступнее медпомощь – тем больше количество операции по поводу этого заболевания. В слаборазвитых странах Азии этот показатель равен приблизительно 3 тысячам на 1 млн населения. В среднеразвитых – порядка 6-7 тысяч. А в высокоразвитых странах Европы, скандинавских странах, например, количество таких операций доходит до 15 тысяч.


– А что у нас?
– Я думаю, в Пензенской области, учитывая операции в нашей больнице, больницах области, учитывая пензенцев, которые едут оперироваться за пределы региона, этот показатель приближается к 8 тысячам на 1 млн населения. Мне кажется, это неплохой коэффициент развития.
Катаракта – это вообще одна из культивируемых на сегодняшний день тем в Пензе. В хирургии катаракты мы одни из лидеров в РФ.


– Почему именно в хирургии катаракты?
– Дело в том, что мы много лет работаем над проблемой разработки искусственного хрусталика, который необходим пациентам с сочетанной патологией. Пионером в этом направлении у нас является заведующий кафедрой офтальмологии Пензенского института усовершенствования врачей Кузнецов Сергей Леонидович.
В чем состоит проблема: когда к нам приходят люди оперироваться по поводу катаракты, мы у них нередко диагностируем массу сопутствующих проблем, связанных с патологией сетчатки, которые могут обернуться различными осложнениями: отслойкой сетчатки, отеками, кровоизлияниями и т.д. Может получиться как в поговорке: одно лечим – другое калечим.
А Сергей Леонидович придумал в свое время новую модель объемозамещающего хрусталика, который имеет глобальные преимущества перед обычными искусственными хрусталиками. Он позволяет вылечить катаракту и не навредить сетчатке.
Мы сегодня имеем порядка десятка разных патентов, эти хрусталики делаются серийно на заводе в Нижнем Новгороде. Наши разработки вызывают колоссальный интерес у коллег.
Я, как практик, ежегодно получаю приглашения на мастер-классы, которые проводятся в рамках конференций по офтальмологии в формате «Живая хирургия». На этих мастер-классах я провожу операции по поводу  осложненной катаракты, показываю особенности имплантации объемозамещающего хрусталика, как уйти от осложнений, объясняю, чем этот хрусталик лучше.
Операции, которые я провожу в операционной, транслируются в режиме онлайн через Интернет. Их могут видеть как участники конференции, так и специалисты во всем мире.
Мы провели уже 3 таких мастер-класса в Самаре, один в Казани. В прошлом году – на ежегодной международной конференции в институте микрохирургии глаза им. Федорова. Эта конференция была посвящена катаракте, на ней присутствовали специалисты из 50 стран мира.
В рамках «Живой хирургии» оперировали всего 3 хирурга, демонстрируя новейшие разработки в технологии хирургии катаракты. Попасть в их число – это высшее признание профессионального сообщества, это очень почетно. Все равно что попасть в призеры на Олимпийских играх.
В этом году в сентябре в Астрахани будет проходить крупная международная конференции офтальмологов, где Сергей Кузнецов будет делать доклад о своем хрусталике, а я – опять демонстрировать операцию.


– Кроме катаракты, какие еще заболевания чаще волнуют ваших пациентов?
– На втором месте по количеству обращений стоит глаукома. Это повышение внутриглазного давления, которое, если его не лечить, приведет к неустранимой слепоте у человека. В Пензенской области  глаукома находится на 1 месте среди причин инвалидизации населения. Хотя, если это заболевание вовремя обнаружить и начать лечение, человек до глубоких лет может прожить зрячим.


– А в чем проблема? Глаукому трудно диагностировать?
– Нет. Для этого нужно всего лишь проверить внутриглазное давление. Но человек для этого должен прийти к врачу. А здесь проблема в том, что первые признаки глаукомы появляются для человека незаметно. Он не чувствует какого-то дискомфорта.
А когда нарушение зрения становится очевидным и человек обращается к врачу, глаукома часто находится уже в запущенном состоянии.
Это заболевание лечится: и консервативно (есть капли, снижающие внутриглазное давление), и хирургическим путем. Эти операции входят в группу ВМП, и мы их успешно проводим.
Но в случае с глаукомой очень важна ранняя диагностика. Еще раз повторю: в запущенном состоянии это заболевание может привести к необратимой слепоте.
Поэтому еще со времен СССР есть стандарт: все люди старше 40 лет хотя бы раз в 3 года должны проверять внутриглазное давление.


Давайте поговорим об ответственности людей за свое здоровье. Что должен делать человек, если он хочет сохранить хорошее зрение до преклонного возраста и не стать близким обузой?
– Если говорить об этом, я бы развел офтальмологические проблемы детей и взрослых.
В молодом возрасте на сегодняшний день бич – это близорукость. Чтобы она не прогрессировала, нужно несколько вещей. Первое – это правильная зрительная нагрузка.
Как раньше было в школах: 45 минут урок, 10-15 мин – перемена, чтобы отдохнул организм, в том числе и глаза. Что происходит сейчас? Как перемена – дети уткнулись в гаджеты. И тот временной промежуток, который предусмотрен для того, чтобы глаза сбросили напряжение, смотрели вдаль, дети используют для того, чтобы загнать глаза в еще большее напряжение.
Во-вторых, детям важно гулять и заниматься физической нагрузкой.
В Австралии есть институт, который изучает причины прогрессирования близорукости. Они доказали, что ребенку необходимо пребывать на свежем воздухе и на солнечном свете не менее 2 часов в день. Это нужно, чтобы в организме вырабатывались некоторые нейромедиаторы, в частности, дофамин, который стабилизирует глаз, не дает ему растягиваться, мешает близорукости прогрессировать.
Где вы сейчас видите детей на улице? Они сидят дома за гаджетами.
Дети должны заниматься спортом. Они приходят в школу, когда их мышечный корсет еще не сформирован. К концу урока мышцы спины устают, и дети начинают «писать носом», как принято говорить. Это тоже ведет к потере зрения.
В результате сейчас в школах на выпуске более 50% близоруких учеников. Когда я учился, 20% близоруких выпускников – это была катастрофа. Если ничего не поменяется, еще 20-30 лет и у нас 9 человек из 10 будут очкариками.  
Я считаю, это зрение детей – это ответственность их родителей. Качество жизни детей зависит от уровня самосознания взрослых.
Что же касается офтальмологических проблем взрослых, то многие из них, особенно заболевания сетчатки, не являются самостоятельными заболеваниями. Они являются осложнениями общих заболеваний, например, гипертонической болезни, сахарного диабета, атеросклероза и других. А что является их причиной?
Неправильное питание, излишний вес, высокий холестерин, гиподинамия, отсутствие свежего воздуха, курение, алкоголь и т. д.
То есть все опять упирается в здоровый образ жизни. Он в основе всего.
И конечно, взрослый человек, особенно после 40 лет, должен регулярно посещать офтальмолога, чтобы не пропустить ранние признаки болезней.


  – Рашид Сагитович, над решением каких проблем сейчас бьются офтальмологи мира?
– В настоящее время существуют необратимые заболевания на глазном дне, связанные с поражением нервных клеток, которые составляют суть сетчатки и зрительного нерва. В результате таких заболеваний люди остаются, как правило, слепыми.
Но на сегодняшний день есть маячок в этом направлении – это стволовые клетки. Из них могут развиваться различные клетки организма, в том числе и нервные.
Если свои нервные клетки погибли, то введение стволовых клеток в виде раствора, например, или имплантация выращенных фрагментов ткани могут спасти человека от слепоты.
Такая технология развивается пока на экспериментальном уровне, но частично уже начинает практиковаться. Применяется уже сейчас, например, при лечении ожогов роговиц.
Но перспективы этой технологии настолько обнадеживающие, что лет через 10-15 у нас вполне может появиться оружие для лечения тех больных, которых на сегодняшний день мы вылечить не можем. Так что мы ждем тиражирования этих технологий.

Автор:  Марина Мануйлова
Нажмите для предварительного просмотра изображения - ГБУЗ Кузнецкая МРБ22.07.2017 г. в ГБУЗ «Кузнецкая межрайонная больница» прошла акция: День отоларинголога, день офтальмолога,  день УЗИ, день лабораторной диагностики.
24.07.2017 ГБУЗ Кузнецкая МРБ
Нажмите для предварительного просмотра изображения - ГБУЗ Кузнецкая МРБ15.07.2017 г. в ГБУЗ «Кузнецкая межрайонная больница» состоялись акции: День врача-невролога, день офтальмолога, день ультразвуковой диагностики».
18.07.2017 ГБУЗ Кузнецкая МРБ
Врачи-офтальмологи примут дополнительно в больнице имени Филатова В Пензенской области стартует в скором времени очередная суббота здоровья.
13.07.2017 Progorod58.Ru
Оториноларингологи и офтальмологи примут юных пациентов в пензенских больницах 22 июля - ИА PenzaNewsВрачи оториноларингологи и офтальмологи будут принимать юных пациентов в поликлиниках Пензенской области в выходной день, 22 июля.
12.07.2017 ИА PenzaNews
Субботний прием в Пензе будут вести офтальмологи и лоры - Пензенская ПравдаРодители могут показать своих детей врачам-специалистам В субботу, 22 июля, в Пензенской области пациентов-детей ждут врачи оториноларингологи и офтальмологи.
12.07.2017 Пензенская Правда
    Анатолий Афанасьевич  – хирург, доктор медицинских наук, профессор, академик международной академии экологии и безопасности жизнедеятельности, заслуженный врач РФ, автор большого количества научных работ и публикаций.
12.07.2017 Газета Родная земля
В Пензе врачи-хирурги удаляют бородавки и кондиломы у детей - Пензенская ПравдаМанипуляции проводят в городской поликлинике В городской детской поликлинике расширился спектр оказываемых услуг в сфере лечения доброкачественных кожных образований — бородавок, остроконечных кондилом, ангиом малых размеров,
21.10.2017 Пензенская Правда
Ежегодно 22 октября с 1998 года в мире отмечается Международный день заикающихся людей По Международной классификации болезней, заикание — это нарушение речи, которое характеризуется частым повторением или удлинением звуков,
21.10.2017 Клиническая больница №5
В Кузнецк Пензенской области поступила вторая партия вакцины против гриппа.
20.10.2017 TV-express.Ru
В Пензе юным медикам рассказали о работе невролога - ИА Пенза-Пресс20 октября в Пензенской областной больнице им. Н. Н. Бурденко неврологи провели мастер-класс для будущих врачей.
20.10.2017 ИА Пенза-Пресс
Старшеклассники ознакомились с принципами будущей профессии - МинздравсоцразвитияМастер-класс и экскурсию для будущих врачей провели неврологи Пензенской областной больницы им.
20.10.2017 Минздравсоцразвития
Ежегодно 22 октября с 1998 года в мире отмечается Международный день заикающихся людей По Международной классификации болезней, заикание — это нарушение речи, которое характеризуется частым повторением или удлинением звуков,
21.10.2017 Клиническая больница №5
Субботние акции 28 октября - Городская поликлиникаВ субботу, 28 октября , с 8.00 до 13.00 жители города приглашаются пройти консультативное обследование в рамках первичного приёма врачами- урологами.
20.10.2017 Городская поликлиника
DSC 0663m - ГБУЗ ПОЦМПВ соответствии с рекомендациями, озвученными в ходе рабочего визита в Пензенскую область весной 2017 года главного внештатного специалиста по медицинской профилактике РФ С.А.Бойцова,
20.10.2017 ГБУЗ ПОЦМП
Пензенский онколог: Рак чаще поражает тех, кому за 60 - Пензенская Правда
Пензенский онколог: Рак чаще поражает тех, кому за 60
Всем известно, как важно выявить рак на начальной стадии. Тогда есть все шансы вступить в борьбу с болезнью и выиграть Можно вырезать опухоль, вытравить рак химиотерапией… Но всегда ли квалификации медиков хватает на то,
Пензенская Правда
В Пензе в детской поликлинике около ЦНТИ можно сдать анализы в субботу - Пензенская Правда
В Пензе в детской поликлинике около ЦНТИ можно сдать анализы в субботу
21 октября пройдет специальная акция Городская детская поликлиника приглашает маленьких пациентов на профилактическую акцию «День лабораторных исследований».
Пензенская Правда
Пензенские студенты пополнили ряды доноров - Пензенская Правда
Пензенские студенты пополнили ряды доноров
Сдали кровь 46 молодых людей В рамках всероссийской акции «День донорского совершеннолетия» в Пензенской области студенты пополнили ряды доноров, совершив поступок,
Пензенская Правда
В Пензе полицейские задержали подозреваемого в грабеже - УМВД Пензенской областиВ отдел полиции №5 УМВД России по городу Пензе поступило заявление о преступлении, которое было совершено в магазине на улице Терешковой.
21.10.2017 УМВД Пензенской области
Проверку по факту мошенничества при продаже товаров через интернет проводят полицейские в Кузнецке - УМВД Пензенской областиВ полицию Кузнецка обратилась с заявлением 72-летняя гражданка. Она сообщила, что на сайте avito.ru разместила объявление о продаже подгузников.
21.10.2017 УМВД Пензенской области
В Пензе зафиксирован факт жестокого обращения воспитателя с ребенком - Пензенская ПравдаПроводится проверка Вопросы предупреждения жестокого обращения нянь и воспитателей детских садов с детьми обсудили на очередном совместном заседании Общественного и Консультативного советов при следственном управлении
21.10.2017 Пензенская Правда
В Пензе на пр. Победы порезали 34-летнего мужчину - Пензенская Правда
В Пензе на пр. Победы порезали 34-летнего мужчину
В содеянном признался житель Тверской области В Пензе полицейские задержали подозреваемого в умышленном причинении тяжкого вреда здоровью Как сообщает пресс-служба областного МВД,
Пензенская Правда
Подгузники помогли мошеннику лишить пенсионерку из Кузнецка 42 тыс. - Пензенская Правда
Подгузники помогли мошеннику лишить пенсионерку из Кузнецка 42 тыс.
Злоумышленники обманули 72-летнюю женщину Проверку по факту мошенничества при продаже товаров через интернет проводят полицейские в Кузнецке.
Пензенская Правда
В Пензенской области после ДТП госпитализированы два пешехода - Пензенская Правда
В Пензенской области после ДТП госпитализированы два пешехода
Выясняются обстоятельства произошедшего В Кузнецком районе в пятницу, 20 октября, в 19.00 на 745 км ФАД М-5 «Урал» 36-летний водитель автомобиля «Форд Фокус» сбил 31-летнего мужчину.
Пензенская Правда
Сотрудники Лермонтовской библиотеки получили награды в честь юбилея - Пензенская ПравдаИ подписали соглашение о сотрудничестве с коллегами из Ульяновска — В первые годы и большую часть 20 века Лермонтовка была хранилищем книг, — рассказала директор библиотеки Марина Осипова на мероприятии,
21.10.2017 Пензенская Правда
Юбилейные торжества в Лермонтовке прошли в духе просветительства - Пензенская ПравдаСостоялась дискуссия на тему «100-летие революции 1917 года: уроки истории и современность» Вел ее ученый секретарь библиотеки Дмитрий Мурашов, его визави стал историк,
21.10.2017 Пензенская Правда
Главному книгохранилищу региона исполнилось 125 лет. Открывалось празднование юбилея областной библиотеки имени Лермонтова, конечно же, стихами великого Михаила Юрьевича, звучавшими на разных языках.
21.10.2017 ПензаИнформ
Карьера Харви Вайнштейна закончилась, но в историю он вошел как один из самых великих продюсеров Фото: EAST NEWS - Комсомольская правда
Харви Вайнштейн и его непристойные предложения: в Голливуде полыхает самый громкий сексуальный скандал за весь XXI век
Десятки женщин обвиняют известного кинопродюсера Харви Вайнштейна в домогательствах Денис КОРСАКОВ Пока я думал, что написать о скандале вокруг Харви Вайнштейна , одного из крупнейших голливудских продюсеров рубежа веков,
Комсомольская правда
Юбилей Лермонтовской библиотеки отметили инклюзивным спектаклем - Пензенская Правда
Юбилей Лермонтовской библиотеки отметили инклюзивным спектаклем
Актеры, которые либо видят слабо, либо совсем не видят готовились к постановке полгода 19 и 20 октября Пензенская областная библиотека им.
Пензенская Правда
Дмитрий Певцов сегодня споет в Заречном - Заречье
Дмитрий Певцов сегодня споет в Заречном
19 октября в Заречный с гастролями приедет Дмитрий Певцов – известный актер, певец и, по его собственному признанию, абсолютно счастливый человек.
Заречье
Воспитанники 20 детских садов сдали нормы ГТО. Пензенская область стала одним из первых регионов, где попробовали подключить к этому спортивному движению столь юных участников.
21.10.2017 ПензаИнформ
Во дворце спорта «Буртасы» стартовал первый тур континентального чемпионата по настольному теннису.
21.10.2017 ПензаИнформ
На улице Карпинского активисты привели в порядок дворовую хоккейную площадку, убирали мусор, очистили то, что раньше называлось асфальтным полотном от густых зарослей, отреставрировали покосившие бортики и футбольные ворота.
21.10.2017 ПензаИнформ
В Пензе пройдет фестиваль ГТО среди дошколят - Пензенская Правда
В Пензе пройдет фестиваль ГТО среди дошколят
В числе нормативов плавание, челночный бег, прыжки 21 октября в пензенском дворце спорта «Олимпийский» пройдет фестиваль «Я начинаю с ГТО» среди дошколят.
Пензенская Правда
Соревновались легкоатлеты - Газета Родная земля
Соревновались легкоатлеты
    На стадионе школы №1 р.п. Пачелма прошли Чемпионат и Первенство района по легкой атлетике.
Газета Родная земля
«Дизелист» обменялся победами с «Белгородом» - Пензенская Правда
«Дизелист» обменялся победами с «Белгородом»
Пензенская молодежка сначала крупно уступила, затем выиграла по буллитам Пензенский «Дизелист» провел две домашние игры в рамках первенства НМХЛ.
Пензенская Правда
К приемке дворов хотят привлекать пензенцев - ИА Пенза-Пресс21 октября глава администрации Пензы Виктор Кувайцев провел рабочее совещание по развитию городских территорий.
21.10.2017 ИА Пенза-Пресс
Пензенская область может стать  мировым  лидером в производстве мяса индейки, – Иван Белозерцев - Правительство Пензенской областиПротокол о намерениях между правительством региона, ГК «Дамате» и компанией Aviagen Turkeys подписан в субботу, 21 октября 2017 года.
21.10.2017 Правительство Пензенской области
Мэр Пензы призвал ускорить благоустройство сквера на Западной поляне - ИА PenzaNewsМэр Виктор Кувайцев призвал активизировать работы по благоустройству сквера между улицами Лермонтова и Попова в Пензе.
21.10.2017 ИА PenzaNews
     В рамках совершенствования работы по подготовке кадров для швейной отрасли 21 октября 2017 года Министр образования Пензенской области Александр Воронков провел совещание с руководителями швейных предприятий и колледжей,
21.10.2017 Министерство образования
В Пензе полицейские задержали подозреваемого в грабеже - УМВД Пензенской областиВ отдел полиции №5 УМВД России по городу Пензе поступило заявление о преступлении, которое было совершено в магазине на улице Терешковой.
21.10.2017 УМВД Пензенской области