Новости города БезФормата.Ru
Пенза
Главные новости
 
Задать вопрос?

Офтальмология: выйти из тени

Специально для читателей «Улицы Московской» рассказывает Рашид Галеев, главный врач Пензенской областной офтальмологической больницы, заслуженный врач РФ.
– Рашид Сагитович, мне кажется, СМИ часто поднимают вопросы кардиологии, неврологии, онкологии, а офтальмология обойдена таким пристальным вниманием. Как Вы думаете, почему?
– Наверное, одна из причин в том, что от глазных болезней люди не умирают.
После того как наша страна пережила 90-е годы, вопрос демографии стал для России вопросом национальной безопасности. Первоочередной задачей государства стала необходимость как минимум стабилизировать численность населения нашей страны.
Поэтому национальный проект «Здоровье», модернизация здравоохранения были ориентированы прежде всего на те отрасли медицины, от уровня развития которых в большей степени зависит снижение смертности и увеличение рождаемости населения. Именно туда были направлены колоссальные государственные вливания.
Офтальмология не вошла в число таких направлений медицины.
Понять это решение, в принципе, можно. Когда на первом месте стоит вопрос о выживании, вопросы качества жизни становятся второстепенными, уходят в тень. Наверное, поэтому к нам меньше внимания, чем к той же кардиологии, неврологии или онкологии. Хотя как отрасль медицины офтальмология очень серьезна, интересна и важна.
Достаточно напомнить, что человек, лишенный зрения, как бы это жестко ни звучало, становится обузой и для себя, и для близких, и для государства. Наше зрение во многом определяет качество нашей жизни.


– Если федеральная программа модернизации обошла офтальмологию, как тогда обстоят дела с оборудованием в вашем учреждении?
– С приобретением оборудования нам помог региональный бюджет. Отдельное спасибо за это Ольге Кузьминичне Атюковой, которая в то время возглавляла областное правительство.
Она пришла к нам в 2007 г. в здание на ул. Красной, увидела наше хиленькое оборудование, которое не менялось с начала 90-х гг., и помогла изменить ситуацию. Региональный бюджет выделил областной офтальмологической больнице серьезные по тем временам деньги – порядка 50 млн рублей. Мы очень эффективно, я считаю, вложили их в диагностическое и хирургическое оборудование.
Благодаря этому больница по оснащению поднялась в статусе на уровень федерального стандарта. Мы получили лицензию на оказание высокотехнологичной медицинской помощи и вошли в государственную программу оказания ВМП. Обучили приличное количество докторов, и год от года объемы оказания ВМП в нашей больнице только увеличиваются. В 2017 г. мы уже провели около тысячи высокотехнологичных операций: 610 – по федеральным квотам и 302 – в рамках ОМС.


– Какие виды операций относятся к ВМП?
– На сегодняшний день выделено 7 групп таких операций. Но мы сделали акцент на самом сложном и перспективном направлении – витреоретинальной хирургии, т.е. хирургии сетчатки и стекловидного тела.
Еще 10-15 лет назад такие диагнозы, как возрастная макулярная дегенерация сетчатки, диабетическая ретинопатия, отслойка сетчатки, считались практически не излечимыми. Люди слепли, и врачи не могли им помочь.
На сегодняшний день эти операции растиражированы и делаются в массовом потоке. Современные технологии часто позволяют сохранить жизнеспособность сетчатки и зрительного нерва. После таких операций люди имеют возможность достойно существовать.


– Какой поток пациентов проходит через Пензенскую офтальмологическую больницу в течение года?
– Порядка 12 тысяч пациентов, и 8 тысяч из них оперируются.


– С какими проблемами обращаются чаще всего?
– Если брать хирургию, то на 1 месте, безусловно, стоит катаракта – помутнение хрусталика, которое приводит к частичной или полной потере зрения.
Надо сказать, что количество операций по поводу катаракты, выполняемых на 1 млн населения, является своеобразным индикативом уровня жизни в той или иной стране.
Цепочка тут такая. Заболевание это в подавляющем большинстве  случаев возрастное, и чем больше продолжительность жизни в стране – тем чаще оно встречается. Чем лучше развита хирургия и доступнее медпомощь – тем больше количество операции по поводу этого заболевания. В слаборазвитых странах Азии этот показатель равен приблизительно 3 тысячам на 1 млн населения. В среднеразвитых – порядка 6-7 тысяч. А в высокоразвитых странах Европы, скандинавских странах, например, количество таких операций доходит до 15 тысяч.


– А что у нас?
– Я думаю, в Пензенской области, учитывая операции в нашей больнице, больницах области, учитывая пензенцев, которые едут оперироваться за пределы региона, этот показатель приближается к 8 тысячам на 1 млн населения. Мне кажется, это неплохой коэффициент развития.
Катаракта – это вообще одна из культивируемых на сегодняшний день тем в Пензе. В хирургии катаракты мы одни из лидеров в РФ.


– Почему именно в хирургии катаракты?
– Дело в том, что мы много лет работаем над проблемой разработки искусственного хрусталика, который необходим пациентам с сочетанной патологией. Пионером в этом направлении у нас является заведующий кафедрой офтальмологии Пензенского института усовершенствования врачей Кузнецов Сергей Леонидович.
В чем состоит проблема: когда к нам приходят люди оперироваться по поводу катаракты, мы у них нередко диагностируем массу сопутствующих проблем, связанных с патологией сетчатки, которые могут обернуться различными осложнениями: отслойкой сетчатки, отеками, кровоизлияниями и т.д. Может получиться как в поговорке: одно лечим – другое калечим.
А Сергей Леонидович придумал в свое время новую модель объемозамещающего хрусталика, который имеет глобальные преимущества перед обычными искусственными хрусталиками. Он позволяет вылечить катаракту и не навредить сетчатке.
Мы сегодня имеем порядка десятка разных патентов, эти хрусталики делаются серийно на заводе в Нижнем Новгороде. Наши разработки вызывают колоссальный интерес у коллег.
Я, как практик, ежегодно получаю приглашения на мастер-классы, которые проводятся в рамках конференций по офтальмологии в формате «Живая хирургия». На этих мастер-классах я провожу операции по поводу  осложненной катаракты, показываю особенности имплантации объемозамещающего хрусталика, как уйти от осложнений, объясняю, чем этот хрусталик лучше.
Операции, которые я провожу в операционной, транслируются в режиме онлайн через Интернет. Их могут видеть как участники конференции, так и специалисты во всем мире.
Мы провели уже 3 таких мастер-класса в Самаре, один в Казани. В прошлом году – на ежегодной международной конференции в институте микрохирургии глаза им. Федорова. Эта конференция была посвящена катаракте, на ней присутствовали специалисты из 50 стран мира.
В рамках «Живой хирургии» оперировали всего 3 хирурга, демонстрируя новейшие разработки в технологии хирургии катаракты. Попасть в их число – это высшее признание профессионального сообщества, это очень почетно. Все равно что попасть в призеры на Олимпийских играх.
В этом году в сентябре в Астрахани будет проходить крупная международная конференции офтальмологов, где Сергей Кузнецов будет делать доклад о своем хрусталике, а я – опять демонстрировать операцию.


– Кроме катаракты, какие еще заболевания чаще волнуют ваших пациентов?
– На втором месте по количеству обращений стоит глаукома. Это повышение внутриглазного давления, которое, если его не лечить, приведет к неустранимой слепоте у человека. В Пензенской области  глаукома находится на 1 месте среди причин инвалидизации населения. Хотя, если это заболевание вовремя обнаружить и начать лечение, человек до глубоких лет может прожить зрячим.


– А в чем проблема? Глаукому трудно диагностировать?
– Нет. Для этого нужно всего лишь проверить внутриглазное давление. Но человек для этого должен прийти к врачу. А здесь проблема в том, что первые признаки глаукомы появляются для человека незаметно. Он не чувствует какого-то дискомфорта.
А когда нарушение зрения становится очевидным и человек обращается к врачу, глаукома часто находится уже в запущенном состоянии.
Это заболевание лечится: и консервативно (есть капли, снижающие внутриглазное давление), и хирургическим путем. Эти операции входят в группу ВМП, и мы их успешно проводим.
Но в случае с глаукомой очень важна ранняя диагностика. Еще раз повторю: в запущенном состоянии это заболевание может привести к необратимой слепоте.
Поэтому еще со времен СССР есть стандарт: все люди старше 40 лет хотя бы раз в 3 года должны проверять внутриглазное давление.


Давайте поговорим об ответственности людей за свое здоровье. Что должен делать человек, если он хочет сохранить хорошее зрение до преклонного возраста и не стать близким обузой?
– Если говорить об этом, я бы развел офтальмологические проблемы детей и взрослых.
В молодом возрасте на сегодняшний день бич – это близорукость. Чтобы она не прогрессировала, нужно несколько вещей. Первое – это правильная зрительная нагрузка.
Как раньше было в школах: 45 минут урок, 10-15 мин – перемена, чтобы отдохнул организм, в том числе и глаза. Что происходит сейчас? Как перемена – дети уткнулись в гаджеты. И тот временной промежуток, который предусмотрен для того, чтобы глаза сбросили напряжение, смотрели вдаль, дети используют для того, чтобы загнать глаза в еще большее напряжение.
Во-вторых, детям важно гулять и заниматься физической нагрузкой.
В Австралии есть институт, который изучает причины прогрессирования близорукости. Они доказали, что ребенку необходимо пребывать на свежем воздухе и на солнечном свете не менее 2 часов в день. Это нужно, чтобы в организме вырабатывались некоторые нейромедиаторы, в частности, дофамин, который стабилизирует глаз, не дает ему растягиваться, мешает близорукости прогрессировать.
Где вы сейчас видите детей на улице? Они сидят дома за гаджетами.
Дети должны заниматься спортом. Они приходят в школу, когда их мышечный корсет еще не сформирован. К концу урока мышцы спины устают, и дети начинают «писать носом», как принято говорить. Это тоже ведет к потере зрения.
В результате сейчас в школах на выпуске более 50% близоруких учеников. Когда я учился, 20% близоруких выпускников – это была катастрофа. Если ничего не поменяется, еще 20-30 лет и у нас 9 человек из 10 будут очкариками.  
Я считаю, это зрение детей – это ответственность их родителей. Качество жизни детей зависит от уровня самосознания взрослых.
Что же касается офтальмологических проблем взрослых, то многие из них, особенно заболевания сетчатки, не являются самостоятельными заболеваниями. Они являются осложнениями общих заболеваний, например, гипертонической болезни, сахарного диабета, атеросклероза и других. А что является их причиной?
Неправильное питание, излишний вес, высокий холестерин, гиподинамия, отсутствие свежего воздуха, курение, алкоголь и т. д.
То есть все опять упирается в здоровый образ жизни. Он в основе всего.
И конечно, взрослый человек, особенно после 40 лет, должен регулярно посещать офтальмолога, чтобы не пропустить ранние признаки болезней.


  – Рашид Сагитович, над решением каких проблем сейчас бьются офтальмологи мира?
– В настоящее время существуют необратимые заболевания на глазном дне, связанные с поражением нервных клеток, которые составляют суть сетчатки и зрительного нерва. В результате таких заболеваний люди остаются, как правило, слепыми.
Но на сегодняшний день есть маячок в этом направлении – это стволовые клетки. Из них могут развиваться различные клетки организма, в том числе и нервные.
Если свои нервные клетки погибли, то введение стволовых клеток в виде раствора, например, или имплантация выращенных фрагментов ткани могут спасти человека от слепоты.
Такая технология развивается пока на экспериментальном уровне, но частично уже начинает практиковаться. Применяется уже сейчас, например, при лечении ожогов роговиц.
Но перспективы этой технологии настолько обнадеживающие, что лет через 10-15 у нас вполне может появиться оружие для лечения тех больных, которых на сегодняшний день мы вылечить не можем. Так что мы ждем тиражирования этих технологий.

Автор:  Марина Мануйлова
Нажмите для предварительного просмотра изображения - ГБУЗ Кузнецкая МРБ22.07.2017 г. в ГБУЗ «Кузнецкая межрайонная больница» прошла акция: День отоларинголога, день офтальмолога,  день УЗИ, день лабораторной диагностики.
24.07.2017 ГБУЗ Кузнецкая МРБ
Нажмите для предварительного просмотра изображения - ГБУЗ Кузнецкая МРБ15.07.2017 г. в ГБУЗ «Кузнецкая межрайонная больница» состоялись акции: День врача-невролога, день офтальмолога, день ультразвуковой диагностики».
18.07.2017 ГБУЗ Кузнецкая МРБ
Врачи-офтальмологи примут дополнительно в больнице имени Филатова В Пензенской области стартует в скором времени очередная суббота здоровья.
13.07.2017 Progorod58.Ru
Оториноларингологи и офтальмологи примут юных пациентов в пензенских больницах 22 июля - ИА PenzaNewsВрачи оториноларингологи и офтальмологи будут принимать юных пациентов в поликлиниках Пензенской области в выходной день, 22 июля.
12.07.2017 ИА PenzaNews
Субботний прием в Пензе будут вести офтальмологи и лоры - Пензенская ПравдаРодители могут показать своих детей врачам-специалистам В субботу, 22 июля, в Пензенской области пациентов-детей ждут врачи оториноларингологи и офтальмологи.
12.07.2017 Пензенская Правда
    Анатолий Афанасьевич  – хирург, доктор медицинских наук, профессор, академик международной академии экологии и безопасности жизнедеятельности, заслуженный врач РФ, автор большого количества научных работ и публикаций.
12.07.2017 Газета Родная земля
Остеопороз - это прогрессирующее заболевание скелета, связанное со снижением плотности костей и повышением риска переломов.
14.12.2017 TV-express.Ru
В проект «Бережливая поликлиника» планируется вовлечь все поликлиники Пензенской области. Фото из архива ИА «PenzaNews» - ИА PenzaNewsВсе 63 взрослые и детские поликлиники Пензенской области планируется в перспективе вовлечь в федеральный проект «Бережливая поликлиника».
14.12.2017 ИА PenzaNews
13 декабря 2017 года специалисты управления рынка продовольствия и лицензирования министерства сельского хозяйства Пензенской области совместно с представителями общественной организации «Союз  производителей и дистрибут
14.12.2017 Минсельхоз
На настоящий момент таких только 14 В Пензенской области с июля 2017 года реализуется пилотный проект.
14.12.2017 Progorod58.Ru
И в молодом, и в зрелом возрасте мужчин и женщин может беспокоить угревая сыпь.
14.12.2017 Пенза-Взгляд
В реализацию проекта «Бережливая поликлиника» будут вовлечены все 63 поликлиники Пензенской области - МинздравсоцразвитияСовещание в режиме ВКС по вопросу реализации на территории субъектов федерального проекта «Бережливая поликлиника» состоялось в среду, 13 декабря 2017 года, под председательством министра здравоохранения РФ Вероники Скворцовой.
13.12.2017 Минздравсоцразвития
Зареченцы не готовы отказаться от соляриев - ЗаречьеМинздрав Пензенской области намерен ввести ограничения на услуги соляриев.
14.12.2017 Заречье
Главный внештатный диетолог Пензенской области рекомендует соблюдать здоровое питание в предстоящие праздничные дни - МинздравсоцразвитияНовый год — это не только радостный праздник, но и самый верный способ набрать пару лишних килограммов.
14.12.2017 Минздравсоцразвития
К проекту «Бережливая поликлиника» присоединится вся Пензенская область
Все 63 поликлиники Пензенской области смогут участвовать в программе «Бережливая поликлиника».
ПензаИнформ
Книга «Доктор Лиза Глинка. Я всегда на стороне слабого». - Комсомольская правда
«Доктор, он будет жить? Он нам денег должен!»
Публикуем отрывки из книги об основательнице фонда «Справедливая помощь» Елизавете Глинке Александра КУЧУК На днях на полках магазинов появилась книга «Доктор Лиза Глинка.
Комсомольская правда
Детская поликлиника предлагает бесплатные путевки - Заречье
Детская поликлиника предлагает бесплатные путевки
Зареченские родители имеют возможность отправить детей на лечение бесплатно.
Заречье
Житель Сердобска подозревается в умышленном причинении тяжкого вреда здоровью - УМВД Пензенской областиВ полицию Сердобского района обратилась гражданка. Она сообщила, что в квартире на улице Совхозной в городе Сердобске наглядно знакомый ударил ножом 35-летнего сожителя.
14.12.2017 УМВД Пензенской области
В Пензе осужден местный житель за стрельбу по пассажирскому поезду - Транспортная прокуратураЖелезнодорожный районный суд г. Пензы вынес приговор в отношении 20-летнего местного жителя, который признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «а» ч. 1 статьи 213 УК РФ (хулиганство,
14.12.2017 Транспортная прокуратура
Красота требует жертв. 22-летней жительнице Пензы грозит 10 лет лишения свободы за четыре упаковки крема.
14.12.2017 TV-express.Ru
Пензенских депутатов просят продлить освещение улиц до 8:00
23 человека погибли и 1 097 получили травмы в ДТП, произошедших в Пензе за 11 месяцев текущего года.
ПензаИнформ
В Пензе около ТЦ «Слава» произошло смертельное ДТП
В четверг, 14 декабря, в Первомайском районе Пензы в ДТП погиб пешеход. Авария произошла в 5:55 на Центральной улице напротив дома № 7 на Экспериментальной.
ПензаИнформ
alexander_myasnikov1 - Комсомольская правда
В Подмосковье ревнивый муж вывез жену в лес и пытал, отрубая топором пальцы
25-летняя мама двоих детей потеряла обе руки Александр РОГОЗА kp_ru_msk @rogozavr Утром в понедельник у Серпуховской больницы тормознула иномарка.
Комсомольская правда
«Подари ребёнку новогоднюю игрушку». Сотрудники городской детской библиотеки №1 провели акцию в преддверии праздника - ЦБС города ПензыВ преддверии самого любимого праздника детворы - Нового года сотрудники городской детской библиотеки №1 (ул.
14.12.2017 ЦБС города Пензы
В рамках проекта «Театры малых городов» в ТЮЗе г.Заречного состоялась премьера документального спектакля «Мы есть!..» - Единая Россия14 декабря 2017 г. зареченский Театр Юного Зрителя представил новую театральную постановку.
14.12.2017 Единая Россия
Из Рима в Пензу приехали музыканты, профессоры консерватории, которые играют в лучших итальянских оркестрах.
14.12.2017 TV-express.Ru
Шагает по жизни с песней - Газета Сурская правда
Шагает по жизни с песней
С  замиранием сердца слушаем мы лирические старинные песни, романсы, которые пели и поют наши деды и бабушки, мамы и папы, пели и поём мы, поёт наша землячка, солистка ансамбля «Россиянка» Светлана Камаева.
Газета Сурская правда
О Суворове с любовью - Газета Сурская правда
О Суворове с любовью
В  Пензенском краеведческом музее прошла II конференция, посвящённая генералиссимусу Александру Суворову, в которой приняла участие и делегация из Лунинского района.
Газета Сурская правда
Лучшие танцоры года живут в Золотаревке - Газета Сурские просторы
Лучшие танцоры года живут в Золотаревке
Десятого декабря средняя и старшая группы театра танца «SKY» Золотаревского поселкового досугового центра приняли участие во Всероссийском конкурс-премии «Лучший танцор года», который проходил в Пензе,
Газета Сурские просторы
В четверг, 14 декабря, на пресс-конференции перед заседанием коллегии Министерства физической культуры и спорта Пензенской области руководитель ведомства Григорий Кабельский поделился впечатлениями от участия в работе Ол
14.12.2017 ПензаИнформ
«Дизель» поведет игру с красноярским  «Соколом» - Pnz.RuХоккеисты «Дизеля» прервали череду поражений в поединке с ангарским «Ермаком».
14.12.2017 Pnz.Ru
В Пензе стартовал третий агрономический форум. Руководители ведущих сельхозпредприятий Пензенской области поделятся опытом и обсудят вопросы возделывании различных культур на территории региона.
14.12.2017 TV-express.Ru
Как поживает волейбол в Кузнецке? - Газета Кузнецкий рабочий
Как поживает волейбол в Кузнецке?
  Об этом нашему корреспонденту рассказал заместитель директора ДЮСШ № 2 по воспитательной работе В.И.
Газета Кузнецкий рабочий
В честь героев – спортивные свершения - Газета Кузнецкий рабочий
В честь героев – спортивные свершения
  8 декабря в Кузнецком колледже электронных технологий состоялись спортивные состязания «Ратоборцы», посвящённые Дню Героев Отечества.
Газета Кузнецкий рабочий
Никита Крюков, завоевавший "серебро" в командном спринте классическим стилем, во время цветочной церемонии на соревнованиях по лыжным гонкам на XXII зимних Олимпийских играх. Фото ИТАР-ТАСС/ Валерий Шарифулин - Комсомольская правда
Олимпийский чемпион Никита Крюков назвал Олимпиаду-2018 унижением
Знаменитый лыжник, трехкратный чемпион мира в спринте взорвал интернет своим жестким заявлением Константин ИВАНОВ Никита Крюков, чемпион Ванкувера-2010 и серебряный призер Сочи-2014,
Комсомольская правда
В Пензе вынесен обвинительный приговор за покушение на незаконный сбыт наркотических средств в крупном размере - Следственный комитетСобранные следственным отделом по Октябрьскому району г.
14.12.2017 Следственный комитет
Соболезнования ее родным и близким выразили первые лица области. 14 декабря, в день своего рождения, скончалась Почетный гражданин Пензенской области, ветеран Великой Отечественной войны, кавалер орденов Красной Звезды,
14.12.2017 Пенза-Взгляд
В Пензе торжественно открылся агрономический форум - ИА Пенза-ПрессВ Пензе прошло торжественное открытие Агрономического форума. В мероприятии принял участие губернатор Иван Белозерцев.
14.12.2017 ИА Пенза-Пресс
В воскресенье, 17 декабря, Дед Мороз и его сказочная свита оценят украшение улицы Московской к Новому году.
14.12.2017 ПензаИнформ